DÉMONSTRATION · IMAGERIE · CONÇUPlus tard
Le compte rendu du radiologue, signé, lu, partagé avec le consentement
Le radiologue ouvre ses examens, rédige son compte rendu à partir du modèle de son service, le relit et le signe. Le prescripteur le lit ; la patiente le voit après lecture ou après un délai, sauf si le directeur médical l’a retenu.
Données synthétiques. Les images sont fictives et la connexion DICOM n’existe pas : « Non connecté ». Le modèle d’accès est une proposition qu’un conseil doit confirmer.
Écrans en conception
Clip HM-IMG · prévu
Réponse courte
Un RIS gère les demandes et les comptes rendus de radiologie ; un PACS stocke et affiche les images. Dans 1001care, le compte rendu signé par le radiologue est le cœur ; liste de travail, visionneuse et partage d’images sont étiquetés Plus tard, et la connexion DICOM n’existe pas. Données synthétiques.
01
Le problème (posé en questions)
- Le prescripteur sait-il quand le compte rendu de radiologie est signé, et qui l’a signé ?
- Comment un cardiologue de ville reçoit-il les images d’un patient, et qui a noté que le patient était d’accord ?
- Après une correction, retrouve-t-on la version signée d’origine ?
02
La fonctionnalité en action
01Liste de travail (Plus tard)
Les examens à interpréter, urgents en tête, avec leur origine. Les images sont fictives ; la connexion DICOM est étiquetée « Non connecté
02Visionneuse (Plus tard)
Les images de l’examen, avec les outils de mesure. Le radiologue ouvre ensuite son compte rendu.
03Comparaison (Plus tard)
L’examen du jour à côté de l’examen précédent, pour décrire l’évolution.
04Compte rendu radiologique, brouillon
Un modèle du service, trois zones de texte, enregistrement automatique. Le compte rendu est rédigé et signé par le radiologue ; aucun texte n’est écrit par un agent.
05À signer
Relecture avant signature. Le prescripteur et la patiente ne voient rien tant que ce n’est pas signé. Le mécanisme de signature est en conception, à valider.
06Signé et verrouillé
Signataire et heure visibles. Amender crée une nouvelle version avec un motif ; l’ancienne reste consultable.
07Vue du médecin prescripteur
Le prescripteur lit, voit les images en lecture seule et marque le compte rendu comme lu. L’interprétation reste celle du radiologue qui a signé.
08Conflit
Un confrère a modifié le brouillon pendant la rédaction : les deux versions sont montrées, aucune n’est supprimée.
09Partage d’images (Plus tard)
Qui a reçu quoi, jusqu’à quand, et chaque ouverture consignée. Le partage hors de la clinique suppose le consentement de la patiente.
10Consentement manquant (Plus tard)
Sans consentement noté, aucun partage hors de la clinique. La décision de partager reste celle de la patiente.
03
Qui fait quoi
| Étape | Qui | Ce que fait le logiciel |
|---|---|---|
| Réaliser l’examen | Le manipulateur d’imagerie | Fait apparaître l’examen dans la liste dès réception des images (Plus tard) |
| Interpréter, rédiger, signer le compte rendu | Le radiologue | Fournit le modèle du service ; verrouille le compte rendu signé |
| Lire le compte rendu, le marquer comme lu | Le médecin prescripteur | Lui envoie le compte rendu signé ; enregistre la lecture |
| Retenir un compte rendu avant sa diffusion à la patiente | Le directeur médical, par sa liste de retenue | Garde le compte rendu hors de l’application de la patiente tant que la retenue n’est pas levée |
| Recueillir le consentement au partage | Le personnel de la clinique, avec la patiente | Bloque le lien tant que le consentement n’est pas noté (Plus tard) |
| Décider de partager | La patiente | Consigne chaque ouverture du lien |
L’établissement garde ses rôles cliniques : le radiologue interprète et signe ; le prescripteur décide de la suite. 1001care fournit le logiciel et les messages ; il ne prend aucune décision médicale. Aucun assistant n’écrit ni ne propose de texte dans ces écrans.
Qui voit quoi (à confirmer par un conseil) : le radiologue voit tous les examens de la clinique ; le médecin prescripteur voit ses propres patients, les images en lecture seule ; l’infirmier voit son unité ; la patiente voit son compte rendu signé une fois diffusé. Un compte rendu signé atteint son application après lecture du prescripteur ou à l’issue d’un délai, jamais avant que la liste de retenue du directeur médical ne le permette.
04
Ce qui se règle établissement par établissement
Les écrans montrent des réglages d’exemple, pas des règles du produit.
- Le délai avant diffusion à la patiente (l’exemple affiche 48 h) et la liste de retenue du directeur médical, qui peut s’appliquer aussi à l’imagerie.
- Les modèles de compte rendu de chaque service.
- Les règles de partage : durée du lien (l’exemple : 7 jours), code d’accès envoyé séparément, qui peut créer un partage.
- La manière de noter le consentement (oral ou écrit) : formulation à valider avec un conseil avant tout usage réel.
- Le mécanisme de signature : question posée à un conseil, sans conclusion à ce jour.
05
Conçu, Pilote, Plus tard, proposé
- Compte rendu radiologique : brouillon, à signer, signé, amendement, vue du prescripteur, hors ligne, conflit
- Liste de travail, visionneuse, partage d’images : Plus tard. Dans la console d’administration, les intégrations d’imagerie portent aussi une étiquette « Plus tard » ou « Non connecté »
- Connexion DICOM / PACS (« Non connecté ») ; planification des examens ; archivage des images ; valeur légale de la signature électronique et formulation du consentement au partage (questions posées à un conseil)
Questions fréquentes
Quelle différence entre un RIS et un PACS ?
Le RIS organise le service d’imagerie : demandes, planning, liste de travail du radiologue, comptes rendus. Le PACS archive et affiche les images, en général au format DICOM. Dans 1001care, le compte rendu radiologique est dessiné en premier ; la visionneuse et le partage d’images sont « Plus tard ». Voir RIS et PACS.
Source : écrans « IMG · Compte rendu radiologique » et « IMG · Visionneuse » (Plus tard) de 1001care (maquette, données synthétiques).
1001care se connecte-t-il à un PACS existant ?
Non, pas dans 1001care : la connexion DICOM est étiquetée « Non connecté », et les images montrées sont fictives. La connexion à un PACS existant est une question d’intégration, à étudier avec chaque établissement et son fournisseur.
Source : écran « IMG · Liste de travail » (Plus tard) de 1001care (maquette, données synthétiques).
Le prescripteur sait-il quand le compte rendu de radiologie est signé ?
Dans 1001care, ni le prescripteur ni la patiente ne voient le compte rendu tant qu’il n’est pas signé. Une fois signé, le prescripteur le lit, voit les images en lecture seule et le marque comme lu ; le signataire et l’heure sont visibles. L’interprétation reste celle du radiologue.
Source : écrans « IMG · Compte rendu radiologique » (états Signé, Vue du médecin prescripteur) de 1001care (maquette, données synthétiques).
Après une correction, retrouve-t-on la version signée d’origine ?
Oui dans 1001care : « Amender » crée une nouvelle version avec un motif, et l’ancienne reste consultable. Si un confrère modifie le brouillon pendant la rédaction, les deux versions sont montrées et aucune n’est supprimée.
Source : écrans « IMG · Compte rendu radiologique » (états Signé, Conflit) de 1001care (maquette, données synthétiques).
Comment partager des images avec un médecin extérieur ?
Dans 1001care (Plus tard), le partage est un lien de durée limitée : on voit qui a reçu quoi, jusqu’à quand, et chaque ouverture est consignée. Sans consentement noté de la patiente, aucun partage hors de la clinique ; la façon de recueillir ce consentement est une question posée à un conseil.
Source : écrans « IMG · Partage d’images » (états Consentement manquant, Plus tard) de 1001care (maquette, données synthétiques).
07
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- Contrôler qui voit quoi dans le dossier patient
- Termes : DICOM · PACS · compte rendu signé
- Espace : Cliniques et hôpitaux
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