DÉMONSTRATION · CONSULTATIONSConçu
La consultation du médecin, de la note signée au suivi
Le médecin arrive sur la liste de sa journée, rédige sa note, choisit lui-même le code diagnostique, prescrit et écrit ses courriers. Ce qu’il signe est verrouillé ; une correction crée une nouvelle version.
Données synthétiques. Le modèle d’accès est une proposition qu’un conseil doit confirmer.
Écrans en conception
Clip HM-OPD · prévu
Réponse courte
Un logiciel de consultation médicale permet au médecin de préparer sa journée, d’écrire sa note, de prescrire et de signer. Dans 1001care, le médecin choisit lui-même le code de diagnostic, signe sa note et son ordonnance, et un assistant ne propose qu’un brouillon de courrier. Données synthétiques.
01
Le problème (posé en questions)
- Une note signée peut-elle encore être modifiée sans que personne ne le voie ?
- Si l’enregistrement échoue en pleine consultation, que devient ce que le médecin vient d’écrire ?
- Qui rédige le courrier au médecin référent, et que se passe-t-il si la patiente n’a pas consenti à cet envoi ?
02
La fonctionnalité en action
01Ma journée de consultation
Le médecin arrive sur ce qui l’attend : consultations du jour, arrivées en salle d’attente, notes à signer, résultats à lire.
02Journée sans consultation
Agenda libre : l’écran le dit et montre la semaine, pas un tableau blanc.
03Consultation (brouillon)
La note, le modèle de spécialité, les constantes de l’infirmière, l’antériorité. Le code diagnostique est choisi par le médecin ; aucune suggestion n’est appliquée sans lui.
04Consultation à compléter
Ce qui manque pour signer est marqué à sa place ; le reste de la saisie est conservé.
05Consultation signée
Lecture seule, avec signataire et heure. “Amender” crée une nouvelle version avec un motif ; l’ancienne reste visible.
06Conflit de saisie
Les constantes ont changé pendant la saisie : le médecin choisit la version à garder, rien n’est écrasé.
07Ordonnance
Lignes saisies par le médecin. L’écran ne propose ni dose ni substitution.
08Signature bloquée
Sans numéro INPE au profil, la signature est bloquée ; le brouillon reste enregistré.
09Courriers et certificats
Un assistant propose un brouillon de lettre au médecin référent (Accepter · Modifier · Rejeter). Le médecin relit, modifie, signe. L’envoi suppose le consentement de la patiente.
10Suivi prévu
Le médecin indique quand revoir la patiente ; l’accueil prend le rendez-vous.
03
Qui fait quoi
| Étape | Qui | Ce que fait le logiciel |
|---|---|---|
| Examiner, rédiger, choisir le code diagnostique | Le médecin | Fournit modèle, constantes, antériorité ; ne rédige aucun acte clinique |
| Relever les constantes | L’infirmière | Les affiche à son nom, avec l’heure |
| Prescrire et signer | Le médecin | Bloque la signature si le profil est incomplet |
| Écrire au médecin référent | Le médecin, qui signe | Vérifie le consentement avant l’envoi |
| Un brouillon de lettre | Un assistant logiciel | Propose seulement ; le médecin décide (R6) |
| Prendre le rendez-vous de suivi | L’accueil | Reçoit la demande du médecin |
L’établissement garde ses rôles cliniques : le médecin examine, diagnostique, prescrit et signe. 1001care fournit le logiciel et les messages ; il ne prend aucune décision médicale.
Qui voit quoi (à confirmer par un conseil) : le médecin ouvre ses consultations et celles des patients dont il partage la prise en charge ; tout autre dossier suppose un accès d’urgence motivé, enregistré et revu (voir le dossier clinique). Le référent reçoit la lettre signée si la patiente y a consenti.
04
Ce qui se règle établissement par établissement
Les écrans montrent des réglages d’exemple, pas des règles du produit.
- Les modèles de note par spécialité et de courriers (français, arabe, ou les deux).
- Qui complète le profil d’un médecin (INPE, cachet) et qui est prévenu s’il manque.
- L’heure du rappel des notes à signer.
- Les canaux de remise de l’ordonnance. Le choix d’une messagerie grand public pour des données de santé est une question posée à un conseil.
Restent fixes : le médecin prescrit et signe ; un assistant ne fait que proposer ; ce qui est signé est verrouillé.
05
Conçu, Pilote, Plus tard, proposé
- Journée, consultation, ordonnance, courriers, suivi
- États : à compléter, signée, conflit, erreur, imprimante hors ligne
- Brouillon de lettre proposé, soumis au médecin
- Aucun écran de ce module n’est étiqueté Pilote ou Plus tard
- Aide à la décision clinique (Plus tard au catalogue, avec un responsable clinique à nommer)
- Rédaction automatique de la note (Plus tard, non dessinée)
- Code diagnostique proposé à partir des notes : écarté
Questions fréquentes
Quel logiciel utilisent les secrétaires médicales ?
Cela dépend de l’organisation de chaque établissement : le secrétariat travaille surtout dans les écrans d’accueil, de rendez-vous et de classement des documents. Dans 1001care, l’accueil prend le rendez-vous de suivi demandé par le médecin. Nous ne classons aucun produit.
Source : écran « OPD · Suivi prévu » de 1001care (maquette, données synthétiques).
Que doit permettre un logiciel de consultation médicale ?
Au minimum : afficher la journée du médecin, porter la note avec les constantes et l’antériorité, bloquer une note signée, produire l’ordonnance et les courriers, et garder la saisie en cas d’erreur. Dans 1001care, ces fonctions sont montrées sur des écrans dessinés, avec des données synthétiques.
Source : écrans « OPD · Ma journée de consultation », « OPD · Consultation » et « OPD · Ordonnance » de 1001care (maquette, données synthétiques).
Une note signée peut-elle encore être modifiée ?
Dans 1001care, une note signée est en lecture seule, avec le signataire et l’heure. « Amender » demande un motif et crée une nouvelle version ; l’ancienne reste visible.
Source : écran « OPD · Consultation » (état Signée) de 1001care (maquette, données synthétiques).
Que devient la saisie si l’enregistrement échoue ou si deux personnes écrivent en même temps ?
Dans 1001care, ce qui manque pour signer est marqué à sa place et le reste de la saisie est conservé. Si les constantes changent pendant la saisie, le médecin voit les deux versions et choisit celle à garder : rien n’est écrasé.
Source : écrans « OPD · Consultation » (états À compléter, Conflit) de 1001care (maquette, données synthétiques).
Qui rédige le courrier au médecin référent ?
Le médecin, qui signe. Dans 1001care, un assistant peut proposer un brouillon (Accepter · Modifier · Rejeter) ; le médecin le relit et le modifie. L’envoi suppose le consentement de la patiente, vérifié avant l’envoi.
Source : écran « OPD · Courriers et certificats » de 1001care (maquette, données synthétiques).
Vos médecins signent-ils leurs notes sur l’outil, ou ailleurs ?
Nous déroulons une consultation avec vos modèles et vos rôles, en 20 à 30 minutes, en visio ou sur place.
- 20 à 30 minutes
- En visio ou sur place
- Avec l’équipe 1001care