DÉMONSTRATION · SOINS, DOSSIER, URGENCES, BLOCConçu
Le dossier qui suit le patient, de la consultation au bloc
Le médecin consulte, prescrit et demande des examens ; l’infirmier administre et transmet ; l’équipe du bloc suit sa check-list. Chacun signe ce qui relève de lui, et ce qui est signé ne change plus.
Données synthétiques. Le modèle d’accès est une proposition qu’un conseil doit confirmer.
Écrans en conception
Clip H2 · prévu
Réponse courte
Cette démonstration suit un patient de la consultation au bloc : le médecin consulte et prescrit, l’infirmier administre et transmet, l’équipe du bloc suit sa check-list, le laboratoire signe ses comptes rendus. Dans 1001care, chacun signe ce qui relève de lui, et une note signée est verrouillée. Données synthétiques.
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Le problème (posé en questions)
- Dans votre clinique, les résultats d’un patient arrivent-ils dans son dossier, ou dans une pile de papiers ?
- Une note signée peut-elle être modifiée sans trace ?
- Aux urgences, la nuit, peut-on ouvrir le dossier d’un patient sans être bloqué par un écran de droits, et sans que cet accès passe inaperçu ?
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La fonctionnalité en action
01OPD · Ma journée de consultation
Le médecin arrive sur ce qui l’attend aujourd’hui, pas sur un menu.
02OPD · Consultation
La note, les antécédents, les constantes. Signée, elle est verrouillée ; une correction crée une nouvelle version.
03ORD · Nouvelle demande → ORD · Suivi des demandes
Une demande d’examens interne ou vers un laboratoire extérieur, suivie jusqu’au résultat.
04ORD · Résultats à lire
Le compte rendu signé par le laboratoire, et ses valeurs, avec leur provenance.
05EMR · Dossier longitudinal
Tout le dossier, dans le périmètre du rôle. Hors périmètre : demande d’accès, ou accès d’urgence motivé et enregistré.
06OPD · Ordonnance
L’ordonnance du médecin, signée.
07ER · Tableau des urgences / ER · Tri
Les passages, le niveau de tri, l’attente.
08NUR · Ma garde / NUR · Administration des médicaments
Chaque dose porte l’identité de l’infirmier qui l’a donnée.
09OT · Programme du bloc / OT · Check-list
Le programme, la check-list, le compte rendu opératoire signé.
03
Qui fait quoi
| Étape | Qui | Ce que fait le logiciel |
|---|---|---|
| Consulter, diagnostiquer, prescrire | Le médecin | Fournit le dossier et les modèles ; ne rédige aucun acte clinique |
| Administrer, surveiller, transmettre | L’équipe infirmière | Planifie les tâches, garde qui et quand |
| Analyser, valider, signer un examen | Le laboratoire ou le radiologue | Reçoit le compte rendu signé, ne le modifie jamais |
| Opérer, anesthésier | L’équipe du bloc | Suit la check-list et verrouille les comptes rendus signés |
| Proposer un brouillon administratif (courrier à partir d’une note signée, classement d’un document) | Un assistant logiciel | Propose seulement ; une personne accepte, modifie ou refuse (R6) |
L’établissement garde ses rôles cliniques. 1001care fournit le logiciel ; il ne prend aucune décision médicale.
Qui voit quoi (à confirmer par un conseil) : un médecin libéral voit ses patients et ceux dont il partage la prise en charge ; le directeur de la clinique n’ouvre pas de dossier clinique ; le patient voit qui a ouvert son dossier (rôle, date, motif).
04
Conçu, proposé
- OPD, EMR, ORD, ER, NUR, OT, SPE : tous les écrans de la carte système, en haute fidélité, clair et sombre ; l’anesthésie et l’occupation du bloc portent « Plus tard »
- États « accès refusé », « accès d’urgence », « signé et verrouillé » ; six parcours de spécialité (maternité, dialyse, oncologie, dentaire, rééducation, ophtalmologie)
- Rédaction de notes depuis l’audio (« Plus tard », non dessinée) — toujours soumise au médecin ; aucune proposition de code diagnostique à partir des notes
- Autres parcours de spécialité, selon l’établissement
05
Les modules de cet espace
| Module | Démonstration |
|---|---|
| Consultations | consultations |
| Dossier clinique | dossier-clinique |
| Demandes et résultats | demandes-examens-resultats |
| Urgences | urgences |
| Soins infirmiers | soins-infirmiers |
| Bloc opératoire | bloc-operatoire |
| Parcours spécialisés | parcours-specialises |
Guides : Organiser l’accès d’urgence au dossier patient · Contrôler qui voit quoi dans le dossier patient · Sécuriser le bloc · Tracer l’administration des médicaments · Utiliser un assistant IA sans perdre le contrôle clinique
Questions fréquentes
Une note signée peut-elle être modifiée sans laisser de trace ?
Dans 1001care, une note signée passe en lecture seule, avec le nom du signataire et l’heure. « Amender » demande un motif et crée la version suivante ; la version signée reste lisible. Si votre établissement veut un autre circuit de correction, il se règle avec vos rôles.
Source : écran « OPD · Consultation » (état Signée) de 1001care (maquette, données synthétiques).
Comment un médecin ouvre-t-il le dossier d’un patient qui n’est pas le sien, la nuit ?
Le dossier s’affiche d’abord sans nom, avec deux sorties : demander l’accès, ou ouvrir un accès d’urgence en indiquant une raison. L’accès est enregistré, le directeur médical est prévenu, et une revue a lieu (24 heures dans l’exemple, réglable par l’établissement). Le dossier s’ouvre avec les droits du rôle seulement.
Source : écrans « EMR · Dossier longitudinal » (états Accès refusé, Motif d’urgence) de 1001care (maquette, données synthétiques).
Les résultats du laboratoire arrivent-ils dans le dossier du patient ?
Dans 1001care, le médecin reçoit dans une file les comptes rendus signés des patients dont il a demandé les examens, avec les valeurs et les intervalles de référence du laboratoire, sans interprétation. Le laboratoire reste celui qui valide et signe ; le compte rendu signé fait foi.
Source : écrans « ORD · Résultats à lire » et « EMR · Dossier longitudinal » de 1001care (maquette, données synthétiques).
Qui décide quoi entre l’équipe soignante, le laboratoire et le logiciel ?
Le médecin examine, pose le diagnostic, prescrit et signe ; l’infirmière administre et transmet ; le laboratoire prélève avec son propre personnel, analyse, valide et signe. Le logiciel organise, enregistre et rappelle : 1001care ne prend aucune décision médicale, et un assistant logiciel ne fait que proposer.
Source : pratique décrite dans cette page ; à adapter à vos procédures.
Votre dossier patient aujourd’hui, et ce qu’il devrait être
Une démonstration en direct de 20 à 30 minutes, en visio ou sur place. Nous montrons les écrans qui vous concernent et nous écoutons comment vous travaillez.
- 20 à 30 minutes
- En visio ou sur place
- Avec l’équipe 1001care